Что такое оспа обезьян и чем она опасна

Что такое оспа обезьян

Оспа обезьян — это редкое заболевание, которое передаётся от животных человеку и проявляется высокой температурой, увеличением лимфатических узлов и сыпью, похожей на ту, что бывает при ветрянке. Болезнь напоминает натуральную оспу, которая считается побеждённой с 1980 года, но в отличие от последней менее заразна и легче протекает. При этом она всё равно может привести к смерти: в Африке умираетMonkeypox / CDC 1 из 10 заболевших, но по всему миру показательОспа обезьян / ВОЗ летальности 3–6%.

Обезьянью оспу вызываютОспа обезьян / ВОЗ ортопоксвирусы (Orthopoxvirus). Их переносят некоторые грызуны (например, верёвочные и древесные белки, гамбийские сумчатые крысы) и нечеловекообразные обезьяны (такие как лори, игрунки и мартышки).

В основном оспа обезьян встречается в Центральной и Западной Африке, часто вблизи тропических лесов, но всё чаще появляется в городских районах. Например, в 2017 году в Нигерии было зафиксировано более 200 подтверждённых и 500 подозрительных случаев.

В 2003 году оспу впервые обнаружили за пределами Африки. Тогда в США оказались инфицированы домашние луговые собачки, от которых заразились люди. Изредка её находят у путешественников из Нигерии. Например, так в сентябре 2018-го оспа появилась в Израиле и Великобритании, а в мае 2019-го — в Сингапуре.

Месяц назад у британца, прилетевшего из Нигерии, тоже нашлиMonkeypox cases confirmed in England – latest updates / UK Health Security Agency оспу обезьян, а 30 мая начался небывалый рост заболеваемости. Сейчас обнаруженоMonkeypox in Multiple Countries / CDC 1 110 инфицированных в 31 стране по всему миру, большая часть из них — в Европе. В России заболевших пока нет.

Впрочем, возможно, нулевых пациентов было несколько. Как выяснилиGenomic epidemiology of monkeypox virus / Nextstrain генетики, некоторые образцы гуляющей сейчас оспы похожи на возбудителей вспышки 2017 года. Это значит, что какое-то время вирус циркулировал между людьми, оставаясь незамеченным.

Как передаётся оспа обезьян

Поскольку заболевание редкое и недостаточно изучено, ещё остаются вопросы о способах его передачи. ВОЗ заявляетОспа обезьян / ВОЗ, что от животного к человеку вирус передаётся при контакте с кровью, биологическими жидкостями, а также с поражениями на коже и слизистых. То есть, если вы трогаете заражённую обезьянку и случайно касаетесь ран или пузырьков, в которых есть возбудитель, вы можете заболеть. Кроме того, вирус может сохраняться в плохо приготовленном мясе диких животных.

Риск передачи домашним питомцам крайне низок. Считается, что заразиться могутQualitative assessment of the risk to the UK human population of monkeypox infection in a canine, feline, mustelid, lagomorph or rodent UK pet / UKHSA только некоторые виды, преимущественно грызуны.

ВОЗ предупреждаетОспа обезьян / ВОЗ, что от человека к человеку оспа передаётся воздушно-капельным путём и во время прикосновений к поражённой коже, биологическим жидкостям и испачканным ими предметам. Правда, контакты должны быть длительными.

То есть, скорее всего, чтобы заразиться, недостаточно просто проехать в одном вагоне метро с заболевшим. Нужно, например, касаться его кожи во время обработки ран, обниматься, пользоваться одной посудой и полотенцами. Потому что тогда вы точно будете контактировать со слюной, кровью, отделяемым из ран.

Так что в зоне риска находятсяОспа обезьян / ВОЗ врачи, домочадцы и другие люди, имевшие тесный физический контакт с заболевшим. Правда, пока непонятно, передаётся ли оспа половым путём.

Каковы симптомы оспы обезьян

Первые симптомы обычно появляютсяMonkeypox / NHS на 5–21-й день после заражения. Сначала оспа напоминает заболевание вроде гриппа и проявляется:

• высокой температурой;
• головной и мышечными болями;
• болью в спине;
• увеличенными лимфоузлами;
• ознобом;
• сильным истощением.

Через 1–5 дней к симптомам добавляется сыпь. Она начинается с лица и спускается ниже, в том числе на половые органы.

Внешне это напоминает ветрянку: на месте появившихся красных пятен образуются пузырьки с прозрачной или желтоватой жидкостью, которые ссыхаются в виде струпа, а потом отпадают.

С такими симптомами надо обращаться к врачу. Особенно если в последние три недели вы былиMonkeypox / NHS в тесном контакте с кем-то, у кого есть или может быть обезьянья оспа, или вы ездили в Западную или Центральную Африку.

Медик сможет поставить диагноз по клиническим признакам, а также назначить анализы. Он же решит, насколько тяжело протекает заболевание и какое лечение потребуется.

Как лечат оспу обезьян

Обычно болезнь протекаетMonkeypox / NHS в лёгкой форме, большинство людей выздоравливает в течение 2–4 недель без лечения. Но так как инфекция передаётся при близких контактах, заражённым важно изолироваться до тех пор, пока не исчезнетMonkeypox / CDC сыпь и на месте струпьев не сформируется неповреждённый слой кожи.

При лёгком течении можно остаться дома. Но если симптомы серьёзные или есть тяжёлые хронические заболевания, нужно находиться в больнице до выздоровления.

Доказанного безопасного лечения оспы обезьян не существуетОспа обезьян / MSD Manuals. Но есть несколько лекарств, которые в экспериментальных моделях показали эффективность. Это противовирусные препараты c тэковириматом, цидофовиром и бринцидофовиром.

В тяжёлых случаях врачи могут назначатьMonkeypox / CDC иммуноглобулин коровьей оспы — антитела, которые вырабатывает организм в ответ на вирус. Американский центр по контролю заболеваемости разрешает его использование для лечения ортопоксвирусов (включая оспу обезьян) во время вспышки.

Также врачи назначаютM.G. Reynolds, A.M. McCollum, B. Nguete, R.S. Lushima, B.W. Petersen. Improving the Care and Treatment of Monkeypox Patients in Low-Resource Settings: Applying Evidence from Contemporary Biomedical and Smallpox Biodefense Research / Viruses поддерживающую терапию: обезболивающие, жаропонижающие, антибиотики при попадании бактерий во вскрывшиеся пузыри, стероиды и другие.

Как защититься от оспы обезьян

Меры предосторожности касаются 1. Monkeypox / NHS
2. Monkeypox / CDC по большей части районов, где вирус уже был обнаружен. Но помните, что он может распространяться и по другим странам, поэтому:

• Избегайте контакта с дикими бродячими животными, в частности грызунами и нечеловекообразными обезьянами, особенно если они живут в районах, где есть оспа, и выглядят нездорово. Не прикасайтесь к их трупам и не ешьте плохо приготовленное мясо диких зверей.
• Не дотрагивайтесь до любых вещей, которые могло трогать заражённое животное.
• Не пользуйтесь общим постельным бельём и предметами гигиены и по возможности не вступайте в тесный контакт с больными людьми.
• Соблюдайте гигиену — мойте руки с мылом и водой или используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе.
• Пользуйтесь средствами индивидуальной защиты, если ухаживаете за заражёнными людьми.

А вот прививки от оспы обезьян стоит делать только путешественникам или врачам, которые работают с заболевшими.